Un Principio Clínico

Para ser lacaniano, nos dice Miller, es preciso estudiar la clínica, el saber clínico y utilizarlo en la experiencia¹; teniendo claro que en el campo analítico se está del lado del sujeto, “de un sujeto de derecho, lo que quiere decir que no se puede separar la clínica analítica de la ética del psicoanálisis”².

En lo que al analista se refiere se trata de que consienta en ocupar su posición de objeto para poder dar lugar a la relación singular que cada sujeto mantiene con el lenguaje. Como nos dice Lacan, se trata pues de “una sumisión completa […] a las posiciones propiamente subjetivas del enfermo”³; a lo que hay que añadir, que desde el inicio de su enseñanza, plantea que del lado del analista de lo que se trata es de “no comprender”, lo que permite ubicar el saber del lado del analizante.

Partiendo de estas premisas, ¿cómo entender el diagnóstico en psicoanálisis, qué función cumple, en qué consiste y en qué momento lo lleva a cabo el analista?

Los psicoanalistas conocemos las clasificaciones clínicas y nos valemos de ellas, ahora bien, estando advertidos de que son artificiosas y que “no se fundan ni en la naturaleza, ni en la estructura, ni en lo real, sino […] en la práctica lingüística de aquellos que tienen que hacer con la cosa en cuestión, se funda en la conversación de los practicantes”⁴. Es a partir de la elaboración que realiza el analista de lo que acontece en la cura, que hace un diagnóstico, no antes.

Desde la orientación lacaniana se avanza un paso más allá de las clasificaciones clásicas, al tener en consideración la respuesta singular que cada caso encuentra para arreglárselas con el goce. Lo que prima en nuestra clínica es la perspectiva de lo singular; al tratarse de una clínica del sujeto, el diagnostico en psicoanálisis se apoya en la manera en que cada cual se defiende de la “no existencia de la relación sexual”. En este sentido, como dijo Miller en la presentación del tema del IX Congreso de la AMP, “para entrar en el siglo XXI nuestra clínica deberá centrarse sobre el desmontaje de la defensa, desordenar la defensa contra lo real”⁵.

Con respecto a la relación con el sexo, el sujeto se ve enfrentado a una “regla universal para la especie humana, para la especie de los sujetos”⁶, que consiste en que no hay regla, cada cual tiene que inventar su modo de relación, invención que no es otra cosa que el síntoma; Miller lo califica como la regla propia del sujeto, “según la cual se distribuye la libido”⁷.

Podríamos decir que de lo que se trata en la cuestión diagnóstica es poder verificar lo que hay de singular en todo síntoma y elevarlo “[…] a la condición de principio clínico. Principio que como tal orienta desde el comienzo de la cura el tratamiento analítico del síntoma”⁸. Así pues, es en la articulación entre el diagnóstico sintomático singular y la orientación del tratamiento, donde la lógica del funcionamiento sintomático muestra claramente su operatividad⁹. Se trata, como dice Miller, del “diagnóstico como arte, exactamente como arte de juzgar un caso sin regla y sin clase dada.”¹⁰ Se trata, en la práctica, de descubrir los principios que regulan cada caso, de juzgar por parte de quien la lleva a cabo, si un caso se ajusta o no a la regla. No se trata de aplicar una regla, sino de decidir si se aplica o no; al acto de juzgar Miller lo califica de “momento lógicamente necesario, el cual […] funda la perennidad de la clínica del diagnóstico y de la práctica, no como subsidiaria, sino como dimensión de pleno ejercicio, lógicamente fundada”¹¹.

marijoseolmedo@gmail.com

Maria Jose Olmedo es miembro de la ELP y AMP.

 

Notas:

1. Miller, Jacques-Alain. Introducción al método psicoanalítico. Eolia Paidós, 1998, Buenos Aires, p. 32 ↑
2. Ibid., P. 37 ↑
3. Lacan, Jacques . “De una cuestión preliminar a todo tratamiento posible a la psicosis”. Escritos 2, Siglo XXI, Buenos Aires, 1989, p. 516. ↑
4. Miller, Jacques-Alain. “La firma de los síntomas”. El Psicoanálisis 44. ↑
5. Miller, Jacques-Alain. «Lo real en el siglo XXI». AA.VV., El orden simbólico en el siglo XXI, Buenos Aires, Grama, 2012, p. 27. ↑
6. Miller, Jacques-Alain. “La firma de los síntomas”. El Psicoanálisis 44, op. cit. ↑
7. Ibid. ↑
8. Basz, Samuel.“Lo singular en el síntoma: un principio clínico”. Virtualia. Revista digital de la EOL, número 9, marzo 2004.  ↑
9. Borderías, Andres. “Soluciones singulares y diagnostico diferencial”. ↑
10. Miller, Jacques-Alain. “La firma de los síntomas”. El Psicoanálisis 44, op. cit. ↑
11. Ibid. ↑